关注老年人精神世界,提高老年人生活质量

俗话说,家有一老如有一宝。
 
然而随着年龄的增长,老人们会出现同以前不一样的行为和情绪。“老还小”“老小孩”“年纪大了记忆不行”之类的话语就会浮现在我们脑海之中。
 
那么,老人出现这些情况意味着什么呢?
 
“老小孩”是怎么回事?
 
有一些老人的行为,在普通市民看来有些诙谐,但是从精神科医生专业的角度上讲,老人心理的发展是逐渐退化老化的,平时我们所说的“老还小”,就是老人心理逐渐退化的过程。
 
面对这种情况,我们应该予以理解和尊重,我们应该从安全的角度出发去照顾监护老人,避免意外发生。
 
正常来说,人到了老年会呈现出一些什么状态呢?
 
老人随着年纪增长,会出现智力方面的减退,狭义的也就是通常市民认为的“老年痴呆”。
 
如果老人出现记忆力差、个性改变(说话唠叨、发脾气、内心猜疑等)就要引起高度重视。
 
很多人都觉得老人上年纪记忆衰退是正常的,这种看法是否正确?


 
其实如果家人能够明显发现老人智力衰退的话,说明此时老人的症状可能已经比较严重了。
 
阿尔茨海默病是全世界所面临的严峻问题,一旦疾病发生,没有特殊的药物治疗干预,还是需要注重康复训练和安全监护,其中生活照料特别重要。
 
阿尔茨海默病到末期,病人生活不能自理,也没有了任何记忆,这是家人很难以接受的,因此早期识别显得尤其重要。
 
正常情况下,老人虽然记忆力有所下降,但是其社会功能、生活自理能力、操作学习能力基本保持完整。
 
如果老人在上述方面均出现问题则需要到心理卫生机构进行检查,同时要排除这是否是因为老人是其他躯体疾病引起(如脑梗、脑外伤等)。
 
排除躯体原因后,老人记忆力衰退需要全方位持续治疗,除了药物外还需要配合其他康复训练,这都需要到专业机构解决。
 
早期识别如何进行?
 
老人早期出现记忆力下降,其实有很多简单可操作的量表帮助识别筛查,使用长谷川痴呆量表也是一个很好的识别法。
 
另外可以例如问老人“今天吃了几顿饭”“每顿饭吃了什么菜”“您有多少存款”“一个月多少工资”之类的生活问题。老年人如果可以流畅回答正确则说明问题不大。
 
阿尔茨海默病是某一类人群易得,还是所有人都会有可能患病?
 
阿尔茨海默病的病因目前尚不明确,但大多会出现大脑退行性病变。在致病因素中,遗传和环境因素需要首先考虑,这个环境不但指老人生活的物理环境也包括精神世界,缺乏交流的环境对老人的脑功能会有很大影响。
 
导致老人出现这些问题的原因仅仅是因为他老了吗?
 
其实人老了之后容易出现疾病困扰,而长期独居,子女不在身边等原因的老人更容易出现情感需要无法实现的情况,由此会感到孤独寂寞,引发各种心理问题。
 
有些老人常常述说身体不适,到医院检查后却无异常,这是什么原因呢?
 
老人述说身体不适(心慌、气短、消化不良、失眠等),但在综合医院反复检查却没有检查出问题。这实际上是老人情绪焦虑的一种表现,虽然不典型,却要引起重视。
 
人在情感需求没有得到满足,以躯体形式表露出来,在精神科很常见。
 
如果我们能及时发现这种情况,不但有益于老人自身,良好是家庭成员交流沟通,及时缓解家庭现存的一些矛盾,也尤为重要。
 
如果不重视老人出现的心理变化会如何呢?
 
其实在我们临床工作和社会新闻中,我们能看到很多案例。
 
比如邻居老人,昨天见面时候还一切正常,今天却接到老人自杀的消息。其实这样的老人在之前已经有了一些心理问题,这就是一种不典型的抑郁症。
 
老人年龄大了之后,各种机体功能减退,说话慢吞吞,注意力不集中,行动迟缓,记忆力也下降,子女会觉得这是正常的。在这期间,老人可能还会经历慢性病折磨,配偶离世等情况导致老人情绪低落,如果这些情绪得不到排解,老人可能会选择自杀解脱。
 
我们该怎么做?
 
面对目前的老龄化趋势,关注老年人精神健康不但需要专业医疗卫生机构参与,还需要家庭和社会共同参与。
 
对于家人子女而言,从生活层面上看,老年人对子女的物质需求实际上并不高,真正让他们有强烈归宿感和满足感的,是子女与他们之间的沟通、相伴。作为子女,要给予父母更多的关心和爱护,要“常回家看看”,多陪老人说说话,说一些让他们开心的话题,了解老人的所思所想,尽量满足他们的要求。
 
如果没有足够的时间陪伴老人,则应该鼓励老人多“走出去”。尽量保持心情愉悦,多与周围人接触,多培养老人的兴趣、爱好,如织毛衣、弹钢琴、练书法、打太极、棋牌之类的活动参与等,使他们的生活丰富多彩起来。
 
引导通过运动锻炼和心理倾诉,排解日常生活中不愉快的事情。对于患有老年期精神疾患的老年人,子女要及时带老人去精神专科医院就医,得到专业、正规、系统的治疗,以提高老年人的晚年生活质量和幸福指数。

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